TNM 肿瘤分期质控 Agent
对肿瘤患者治疗前 TNM 分期做完整性与一致性校验，缺项、缺病理与口径不一自动拦截并提醒。
一句话定义
对肿瘤患者治疗前 TNM 分期做完整性与一致性校验，缺项、缺病理与口径不一自动拦截并提醒。
它做什么
- 自动检索肿瘤患者治疗前的 TNM 分期记录
- 校验 T、N、M 是否齐全，分期场景是否标注
- 按癌种规则校验病理结果是否支持该分期
- 缺项、缺病理、口径混用时拦截并提醒补充
- 统一全院分期写法，形成可对照的分期队列
- 院长界面呈现治疗前分期评估率与可疑队列
为什么这样做
分期写法的差异不会影响单个患者的治疗，但会让全院的统计数字对不上。同一个患者，一个科室写 cT2N1M0，另一个只写”中期”，上报时分母分子都会变形。系统的价值是把”写法”统一成机器可核对的结构。
分期类型与场景
| 类型 | 含义 | 使用场景 |
|---|---|---|
| cTNM | 临床分期 | 治疗前，基于影像与体检 |
| pTNM | 病理分期 | 手术后，基于病理标本 |
| ypTNM | 新辅助治疗后病理分期 | 新辅助治疗后手术 |
| rcTNM | 复发分期 | 复发后再评估 |
分类型必须明确标注，未标注的记录会被系统标记为待补充。
它不做什么
- 不作出肿瘤诊断，不替代病理诊断
- 不由系统决定患者分期，分期结论由医生作出
- 不覆盖随访期复发再分期
关键指标与口径
指标定义、分子分母在系统内固定执行，不随科室或统计人员变化。
| 指标 | 定义 | 分子 | 分母 |
|---|---|---|---|
| 治疗前分期评估率 | 治疗前完成 TNM 分期评估的患者占应评估患者的比例 | 治疗前有完整分期记录的患者数 | 当期接受抗肿瘤治疗的患者数 |
| 分期完整率 | 分期要素（T/N/M）齐全且场景标注正确的比例 | T、N、M 三项齐全且分期类型明确的分期记录数 | 全部分期记录数 |
| 病理缺失拦截数 | 因缺少病理结果而被系统拦截的分期记录数 | 触发病理强制校验且未通过的记录数 | 需要病理支持的分期记录数 |
政策依据
- 肿瘤诊疗质量提升行动——提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率 （待法务核校，2025）
政策文号与版本以主管部门发布的现行文件为准，上线前经法务核校。
系统内置口径与国家上报口径保持一致。
常见问题
系统会自动给出分期结论吗？
不会。系统做的是完整性校验与口径统一：检查 T、N、M 是否齐全、分期类型（cTNM / pTNM 等）是否标注、病理结果是否支持。分期结论由医生作出。
cTNM 和 pTNM 的区别是什么？
cTNM 是治疗前基于临床检查的临床分期，pTNM 是手术后基于病理的病理分期。两者场景不同、用途不同，混用会导致统计口径打架。系统按场景枚举分别记录。
没有病理结果能不能通过？
需要病理支持的分期，缺病理不通过，系统会拦截并提示补充。这是硬约束，避免分期记录缺依据。
支持哪些癌种？
胃癌与肝细胞癌（HCC）已落地。新增癌种按疾病包方式扩展，通过三步装载流程上线，不需要重新采购底座。
和病案首页的肿瘤编码是什么关系？
系统校验的是诊疗过程中的分期记录完整性，病案首页编码由病案室按编码规则完成。两者数据可对照，但系统不替代病案编码。
分期率怎么统计才可信？
分母为当期接受抗肿瘤治疗的患者，分子为治疗前有完整分期记录的患者。系统自动锁定分母，避免人工挑选病例。
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产品属性说明：
本产品为非医疗器械，不属于《医疗器械监督管理条例》注册管理范围，
不用于疾病的诊断、治疗或预防决策，仅提供数据整理、质控提示与管理辅助。
临床诊疗决策由具备资质的医务人员作出。
看看 TNM 在你们医院跑起来是什么样
用脱敏病例演示完整链路，不做 PPT 讲解。